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Las jornadas de atenciones médicas del “Dr. Vagón, El Tren de la Salud”, llegaron al Seccional de La Junta, en el municipio de Guerrero.

El tren de la salud brinda consultas gratuitas y estará disponible hasta el martes 16 de mayo, de las 6:00 a las 17:00 horas, todos los días.

La atención inició desde el sábado 13, informó la Secretaría de Desarrollo Humano y Bien Común (SDHyBC) de Gobierno del Estado, instancia que apoya el trabajo realizado por la Fundación Grupo México.

Octavio Villegas Casas, subsecretario de Desarrollo Humano, invitó a las mujeres del municipio de Guerrero a aprovechar las atenciones especializadas, como son los exámenes de detección de cáncer de mama, papanicolaou y ginecología en general.

Agregó que también se ofrece la clínica integral para pacientes diabéticos, entre otros servicios médicos.

Explicó que en esta primera parte de la Ruta 85 del Dr. Vagón por el estado de Chihuahua, se cuenta con la participación de la Fundación Pedro Zaragoza y la Corporación del Fuerte, para la distribución de bebidas y refrigerios a los beneficiarios de los servicios.

Villegas señaló que, al concluir con esta visita en la comunidad de La Junta, “El Tren de la Salud” de Grupo México continuará con sus atenciones médicas gratuitas en el municipio de Cuauhtémoc, del jueves 18 al domingo 21 de mayo.

El presidente municipal de Guerrero, Carlos Comadurán Amaya, invitó a la ciudadanía a difundir entre familiares y conocidos la presencia de “El Tren de la Salud”, que se encuentra ubicado en las antiguas instalaciones de la estación ferrocarrilera.

A tres años de su creación, el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) desapareció con un déficit de plazas de personal de salud autorizadas, así como contestaciones sin comprobar y metas incumplidas para brindar servicios a personas sin seguridad social, principalmente en zonas marginadas del país.

Lo anterior está detallado en una auditoría realizada por el Órgano Interno de Control (OIC) a la Dirección General del Insabi y a la Unidad de Coordinación Médica el año pasado, en la que dan cuenta de las irregularidades y deficiencias para contratación del personal y la falta de controles en distintas áreas.

El informe de hallazgos del OIC fue firmado por las áreas competentes del Insabi el 31 de marzo de 2023, y se comprometieron a entregar avances de las recomendaciones el próximo 6 de junio.

Sin embargo, el Insabi no llegó a la fecha acordada. Por iniciativa del diputado Emmanuel Reyes Carmona, de Morena, se propuso una reforma a la Ley General de Salud para desaparecer al instituto y trasladar sus funciones y personal al IMSS-Bienestar, que estaría a cargo de dar servicios de salud gratuitos a las personas sin seguridad social.

Al Insabi, encabezado por Juan Ferrer, se le autorizaron 9 mil 54 plazas para personal de salud, pero sólo se realizó el reclutamiento de mil 235 lugares, es decir, 13.6% de lo aprobado.

Si bien el instituto afirma que se contrató a 7 mil 754 personas, las minutas de trabajo proporcionadas por la Coordinación de Reclutamiento y Distribución del Personal de Salud al OIC sólo tienen registradas a mil 235 en 11 entidades, por lo que falta la comprobación de 6 mil 519 puestos.

“Existe un incumplimiento con el objetivo prioritario: garantizar que no falte personal médico, de enfermería y técnico en las unidades de atención a la salud, particularmente en los lugares con mayores niveles de marginación [rural, indígena y de pobreza], del Programa Institucional 2020-2024 del Insabi”, señala el documento.

Tras consolidarse la desaparición del Insabi en el Congreso, a propuesta de Morena, el instituto informó la conclusión de las convocatorias del personal de salud.

En las próximas semanas se dará a conocer una nueva plataforma para la participación de personal médico, paramédico y grupos afines para el fortalecimiento del sistema nacional de salud.

Desconocimiento de necesidades

El Insabi tampoco tenía un diagnóstico sobre las necesidades de personal médico, ya que la Unidad Nacional de Coordinación Médica sólo había visitado 60 jurisdicciones sanitarias de las 247 existentes en los 32 estados del país, lo que equivale a 24%.

La visita se realizó sólo en los estados de Oaxaca, Guerrero, Nayarit, Tlaxcala, Colima, Baja California, Tabasco, Quintana Roo, Coahuila, Campeche y Morelos.

El Insabi determinó que en esas entidades se autorizaron 3 mil 145 plazas para médico general, cirujano dentista y enfermeras generales, en donde sólo se comprobó la contratación de mil 235 personas.

A fin de subsanar estas deficiencias, el OIC determinó instrumentar acciones como solicitar la gestión de sistemas electrónicos, a fin de contar con un padrón de necesidades del personal de salud en las entidades en donde no sea posible realizar una verificación física, con especial énfasis en las comunidades marginadas, a través de redes integradas de servicios de salud.

También incrementar las actividades de reclutamiento e implementar un sistema de control para el seguimiento del personal requerido, autorizado, reclutado, contratado, que causó baja y pendiente de reclutar, el cual debe estar supervisado por la Coordinación de Recursos Humanos y Regularización de Personal.

Servicios rezagados

El Insabi no cumplió las metas propuestas para la atención de población en zonas marginadas, de acuerdo con los indicadores del sistema de evaluación de desempeño expuestos en el portal aplicativo de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP).

Lo anterior representa una falla al Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024, cuyo principio rector es: no dejar a nadie atrás, no dejar a nadie fuera.

Las deficiencias se concentraron en localidades con menos de 2 mil 500 habitantes sin acceso físico a servicios de salud. El Insabi incumplió con el porcentaje de consultas de atención médica otorgadas a la población con estas características, al alcanzar 44.8% de una meta de 97.1%.

En la realización del papanicolaou a mujeres de 25-34 años por primera vez o un lapso de tres años, el incumplimiento fue de 36.8%; en los servicios de promoción y prevención, 56.6%; en los embarazos de alto riesgo referidos a un segundo nivel de atención, 31.5%; y en niños menores de cinco años recuperados de desnutrición, 46.3% de incumplimiento.

En el programa de Atención a la Salud se halló un incumplimiento de 61.2% en la tasa de vacunación de niños menores de cinco años sin seguridad social; de 45.7% de las consultas de primera vez a población sin seguridad social, y de 56.7% de la detección de diabetes mellitus.

El OIC detectó la falta de cumplimiento de los convenios de colaboración, ya que 11 entidades no proporcionaron información o no dieron seguimiento sobre estos indicadores.

El documento con los hallazgos está firmado por la titular del área de Auditoría Interna de Desarrollo y Mejora de Gestión Pública, Yolanda Cano Castillo, así como por los auditores Jacinto García Gutiérrez, Lourdes Olguín Conde y María Eugenia Campos Martínez; mientras que de recibido firman la titular de la Unidad de Coordinación Nacional Médica del Insabi, Jazmy Laborie Nassar, y el subdirector de área de dicha unidad, designado para la atención de la autoría, Indalecio Vladimir Mojica Peña.

La ruta del tráfico de precursores químicos ilegales para producir fentanilo en México empieza en el puerto de Shanghái, China. Bidones con estos químicos se ocultan en mercancía enviada de manera legal en buques portacontenedores. Una vez que la embarcación llega a costas mexicanas del océano Pacífico, los químicos son atados con sogas y se les coloca un sistema de ubicación satelital. Después los arrojan a mar abierto y son recogidos por pescadores que se movilizan en pangas

“El GPS es para que los pescadores los ubiquen rápido, y una vez con los precursores en su poder, los llevan a una isla donde tenemos una pista clandestina, y dependiendo de la presencia de gobierno se entierran [los bidones] o se amontonan para, en la primera oportunidad, una avioneta los recoja y los acerque a la costa o a la ciudad”, explica un narcotraficante encargado de coordinar la llegada de precursores y quien dijo trabajar para el Cártel de Sinaloa.

Según pudo observarse durante un acceso concedido a este reportero y al medio británico Sky News, para mover la droga de forma segura el cártel vigila constantemente a elementos de la Marina y del Ejército. Mantienen una red de jóvenes monitores, llamados “punteros”, que los siguen adonde quiera que se mueven mientras van informando vía radios walkie talkie.

Por ejemplo, si los marinos van hacia donde habrá un movimiento de droga, en este caso de precursores, toda la estructura criminal se detiene el tiempo que sea necesario, incluso días. Pero una vez que se notifica que se han desplazado a otras zonas, se reinicia el tráfico.

Durante este viaje por aguas y tierras sinaloenses, al coordinador de precursores se le notifica por radio que la avioneta que contiene los químicos ya ha salido y que podemos ponernos en camino para empezar a documentar el envío.

Las personas que recogerán los precursores suben rápido a sus pangas y se inicia la ruta hacia un lugar desconocido del mar abierto. Al camarógrafo se le pide no grabar ningún punto de referencia, sólo el cielo, el mar y la panga que surca las aguas.

El recorrido en lancha tiene una duración de poco más de media hora. Al llegar al punto pueden verse los bidones alineados en un islote. La embarcación se acerca para recoger el material y transportarlos a tierra firme.

La precisión es fundamental para ellos. Los pescadores no dejan de comunicarse con los “punteros” por radio para saber cuál es el estatus de la ruta de regreso. Uno de los jefes de la estructura criminal aclara a los periodistas que si durante el regreso aparecen marinos de forma inesperada, ellos huirán a toda velocidad en sus pangas y nos dejarán a nuestra suerte donde quiera que esto ocurra. El riesgo es inminente, pero es aceptado. El informe desde tierra es que no hay nada de qué alarmarse.

Se avanza por canales rodeados de manglares. En esta ocasión, el plan les funcionó bien a los narcotraficantes: los precursores, valuados en millones de pesos, llegaron a tierra firme sin ningún contratiempo.

La panga se detiene y, en una operación de minutos, los pescadores bajan los bidones de precursores y los suben a una camioneta que los llevará a una casa de seguridad en Culiacán, la capital del estado de Sinaloa.

“No puede decirse exactamente dónde se hace esta entrega, ni el puerto más cercano de la isla, lo que sí puedo decir es que hay muchas personas vigilando que todo esté bien, e informándonos que no haya gobierno cerca”, explica el narcotraficante, un hombre que ronda los 35 años y que por motivos de su seguridad pidió que no se revelara su nombre ni su apodo.

Es verdad que buena parte de los precursores vienen de la ciudad de Shijiazhuang, China, afirma el narcotraficante que nos permitió el acceso, pero también hay un porcentaje menor de Rusia, Australia, Malasia, Qatar e Irak. Reconoce que en los últimos meses el trasiego se ha vuelto mucho más complicado, ya que los gobiernos de Estados Unidos y México han iniciado una fuerte cacería contra quienes trafican y producen fentanilo.
Los patrullajes y el uso de drones no han parado.

“Ahora, si meto una tonelada de fentanilo a Estados Unidos, el gobierno de México debe detener tres toneladas para comprobar que está controlando el tráfico”, declara.
El operador del cártel enfatiza que el fentanilo “siempre ha existido”, pero que empezó a ganar relevancia hace seis años, aproximadamente, al grado de que desbancó a la heroína, conocida como “chiva de flor”.

“El fentanilo es 50 veces más potente que la chiva de flor y se vendía más porque es más adictiva, rendía más, era más fuerte, pero también era más letal, y por eso todo está más tenso con el gobierno”, explica durante la conversación que el criminal sostiene con este reportero.

Esa tensión no ha evitado que los precursores sigan llegando desde China, pero alentó su transporte a través de las rutas marítimas. Muchos de los precursores siguen enterrados en pequeñas islas de las costas sinaloenses.

“Poco a poco estamos trayendo los precursores, por eso cada que vamos procuramos traer lo más que podemos”, reconoce.

Producir el polvo
Los precursores son llevados a una casa de seguridad en espera de que los “cocineros” los compren para vender el producto a los grandes capos del cártel, o bien sean utilizados directamente por los líderes de la estructura.

“A nosotros nos cuesta producir un kilo 2 mil dólares, pero aquí podemos venderlo en 3 mil 500, a veces en 4 mil. Ese mismo kilo en Tijuana uno lo revende en 7 mil dólares. Pero si uno logra pasarlo a Los Ángeles [Estados Unidos], allá lo revendes en 12 mil dólares.

Pero si el cliente está en Nueva York, allá te lo pagan en 35 mil dólares”, cuenta un “cocinero” de fentanilo, quien dice haber comprado la receta para “cocinar” la droga en 50 mil dólares.

El joven explica que ellos cocinaban heroína blanca hecha con opio, pero debido a que el mercado se fue inclinando hacia las drogas sintéticas debió adaptarse a la demanda del mercado. Y en un afán por ofrecer lo que se le pedía, terminó comprando la receta, que incluía una explicación sobre cómo maniobrar con el fentanilo y cómo protegerse del químico.

La charla se logra gracias a la orden directa de uno de los jefes. Dispone que nos permitan documentar la producción de fentanilo en una cocina clandestina que está en medio de las montañas en Sinaloa. El “cocinero”, no muy convencido, acepta llevarnos al lugar, siempre cuestionando si somos agentes encubiertos de la Administración de Control de Drogas (DEA, por sus siglas en inglés) o si realmente somos periodistas.

La duda permanece mientras estamos con él, y no importa explicación alguna que destruya esa idea.

La incredulidad del “cocinero” continúa, pero ante la orden de atendernos de parte de su jefe no le queda opción.

Llegamos a una choza con techo de lámina negra y madera que por la parte posterior se encuentra cubierta con tierra, hojas y piedras para dificultar su visibilidad desde el cielo.

En este lugar los dos “cocineros” comienzan a preparar los utensilios para “cocinar” la droga. Uno de ellos corre a varios metros de la choza y, con una pala, comienza a escarbar.

Descubre un tanque de 200 litros semienterrado donde resguardan los precursores y otros ingredientes con los que elaboran el fentanilo.

Mientras extrae botellas y sacos con polvo, el “cocinero” explica que el fentanilo que ellos entregan es puro, es decir, no contiene ningún corte ni está rebajado con otras sustancias.

Añade que quienes realizan este último proceso son los vendedores en las calles de Estados Unidos, que cortan la droga hasta 10 veces.

“Uno nomás la ‘cocina’, pero quienes la manipulan y la cortan o la dejan muy fuerte son los vendedores en las calles de Estados Unidos. Los gringos nunca dicen eso, ni se escucha nunca que agarren a los que la venden en las calles, y nos echan la culpa a nosotros de que estamos matando gente”, dice el joven entrevistado antes de que se diera a conocer la operación “Última Milla”, que se trató de la detención de vendedores de fentanilo en las calles de Estados Unidos asociados a los cárteles de Sinaloa y Jalisco.

Una vez con los precursores y otros ingredientes en su poder, los dos “cocineros” empiezan a prepararse para evitar, o al menos minimizar, una posible intoxicación que en la mayoría de los casos resulta mortal. Camisa gruesa de manga larga, rostro cubierto con una mascarilla con acrílico transparente al frente y dos válvulas para respirar, además de guantes y un delantal de plástico grueso que les cubre el cuerpo.

Sólo entonces, ambos “cocineros” se disponen a mezclar los precursores que han cruzado el océano de manera clandestina.

Valiéndose de mezcladoras industriales que sostienen con ambas manos, uno de ellos empieza a revolver los químicos que compran en México, como el acetato y el bromometil, con los precursores venidos de China, particularmente uno al que ellos se referían como “propionilo”, que es en realidad el cloruro de propionilo, una sustancia controlada desde 2021, como parte del combate al fentanilo ilegal.

Así, entre vapores capaces de intoxicar a 100 personas al mismo tiempo, se inicia la primera de tres fases para producir la droga sintética. A petición de los dos “cocineros” que no rebasan los 25 años, se acuerda mantener una distancia cauta para no intervenir en la producción de la droga, la cual debe ser de al menos dos metros. Desde esa distancia; sin embargo, pueden apreciarse los gases elevarse y correr en todas direcciones.

Se escucha el motor de la mezcladora y ambos “cocineros” cuidan no desperdiciar una sola gota del precursor. Es dinero. La actitud tiene sentido: el propionilo lo compran en 7 mil pesos el litro. Sin este ingrediente es imposible producir la droga. Pero también se mezcla con un ingrediente conocido por ellos como “79”, otro precursor que también viene de China y por el que pagan 500 dólares el kilo, para al final agregar un último químico conocido como “Boc 22”, también traficado desde China.

“Son tres fases: la primera en que se hace la galleta y que es cuando se mide la cantidad de propionilo a usar y cómo se va a mezclar con acetona y agua para lograr una reacción química, entonces se procede a agregar el 79, que provoca una mezcla más sólida.

Entonces pasan la droga a otro contenedor, en el que los exprime con una manta blanca para seguir con el último paso que es agregarle calor para que se complete la reacción química y quede listo el fentanilo”, explica uno de los “cocineros”, siempre celoso de su receta.

Lo que resta es colocar el producto en una cacerola plana y ponerlo bajo el sol durante unas dos horas para que el fentanilo seque y quede listo para llevarlo a una nueva locación.

Los pedazos, que parecen piedras de yeso, son licuados hasta convertirse en un polvo muy fino color blanco. Después es pesado y empacado.

A partir de ese momento, el dueño de la droga puede venderla como está o continuar un nuevo proceso: tomar el fentanilo y mezclarlo con otros ingredientes, incluyendo azúcar, para producir las pastillas M-30.

Las muertes anónimas

La intoxicación de “cocineros” de fentanilo en Culiacán ha aumentado en los últimos meses, de acuerdo con los mismos fabricantes de esa droga, y se está dando porque quienes elaboran fentanilo no toman las medidas necesarias para evitar respirar los gases cuando lo preparan, ya sea porque se confían y se quitan las máscaras antes de tiempo, o porque manipulan la droga sin los trajes adecuados.

Esa información fue corroborada por la encargada de una farmacia ubicada cerca del Hospital General de Culiacán, donde tratan a personas intoxicadas por sobredosis. Venden al menos cinco paquetes del medicamento naloxona por semana.
L
a naloxona revierte las sobredosis de opioides, incluida la heroína, el fentanilo y otros medicamentos recetados. Es utilizada en Estados Unidos y Canadá.

“Cuando una persona empieza a tener problemas para respirar o está como que se desmaya, o trae muchas ganas de vomitar, ya sabemos que está intoxicado, y rápido lo llevamos al hospital porque si no, se nos puede ir”, dice un “cocinero”.

Esto explica un señalamiento del secretario de Marina, almirante José Rafael Ojeda Durán, que durante la conferencia presidencial del pasado 4 de mayo intentó desacreditar el acceso periodístico para la elaboración del reportaje de Sky News.

Ojeda Durán insistió en que la cocina vista en el canal inglés, que es el mismo acceso para este reportaje, no era de fentanilo. Uno de los elementos que destacó el almirante es la falta de cuidado de los “cocineros”; sin embargo, la realidad es que los que preparan la droga no tienen la formación adecuada para manipular los químicos y muchos de ellos fallecen en el proceso.
“Sí hemos sabido que han muerto “cocineros” cuando cocinan porque respiran los gases o por descuidos, pero no le sabría decir cuántos”, afirma otro “cocinero” cuestionado sobre el peligro que significa producir fentanilo.

Bad Bunny y Kendall Jenner siguen dejándose ver juntos en público, después de que lo hicieron por primera vez en el festival musical Coachella y después en un concierto y luego besándose en la calle, ahora fueron captados en un partido entre Los Ángeles Lakers y los Golden State Warriors, donde se sentaron en primera fila como invitados de lujo.

La pareja, que sorprendió a sus fans cuando comenzaron a circular las primeras fotos de ambos, ahora se mostraron encantados con el romance; en las fotos del partido, Bad Bunny y Kendall comparten sonrisas y se vieron más cercanos que nunca, en las instantáneas se observa que él cantante hace contacto físico con la modelo que al igual que él, utilizó botas y chamarra color negro.

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