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dengue

Un recuento parcial, preliminar y limitado de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) reveló que el número de contagios de dengue en América en el primer semestre de 2023 superó al del mismo periodo en 2022.

Sin que todavía haya concluido el primer semestre de 2023 para el venido 30 de este mes, la tendencia confirmó la amenaza de que la enfermedad podría prolongar un severo repunte hemisférico al cierre anual a diciembre próximo en comparación al total del año previo.

La OPS informó que los datos todavía incompletos de los países y las colonias europeas en América mostraron que en las primeras 23 semanas de 2023 hubo 2 millones 55 mil 372 pacientes del virus, con 827 muertos, frente a un millón 953 mil 25, con mil y un muertos, en esa misma etapa de 2022. El panorama de 2023 es incompleto porque algunos países y territorios todavía están pendientes de actualizar sus cifras a la semana 23 y mantienen las precedentes.

El total bajó de 2 millones 331 mil 792 con mil 31 fallecidos en 2020 a un millón 286 mil 767 y 437 decesos en 2021, pero volvió a subir en 2022 y cerró en 2 millones 811 mil 433 en 2022 con mil 290 muertos, precisó.

No obstante, 2019 se afianzó como el más severo desde 2014 con 3 millones 181 mil 171 y mil 823 que perecieron, según la OPS.

De acuerdo con el desglose del organismo, de un millón 162 mil 719 (678 muertos) en 2014 se subió 2 millones 412 mil 794 (mil 355) en 2015 y a 2 millones 893 mil 962 (980) en 2016, para descender a 830 mil 996 (328) en 2017 y a 757 mil 82 (345) en 2018.

Fenómenos climáticos, cruciales para enfrentar el dengue en América

La OPS, dependencia regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ratificó que un factor crucial para enfrentar al dengue en América será el saldo de los fenómenos climáticos y advirtió que “se prevé” que en el segundo semestre de 2023 “algunos países de la región”, en especial de Centroamérica y el Caribe, “tengan un aumento de las lluvias”.

“Dependiendo” de la “magnitud” de esas precipitaciones y su “impacto en las zonas endémicas” de las dolencias denominadas arbovirales—como dengue, zika y chikunguña—”podría constituir una carga adicional de enfermedad por arbovirosis para los sistemas de salud en las zonas afectadas”, pronosticó.

“Todo está creando una tormenta perfecta que se traduce en un aumento de los casos y, obviamente, en un aumento de la mortalidad por el dengue”, afirmó el médico costarricense Roberto Salvatierra, investigador de la Coordinación de Investigación de la Escuela de Medicina y Cirugía de la (no estatal) Universidad Hispanoamericana, de Costa Rica.

“En 2022 y 2023 tenemos algunas de las cifras más importantes que hemos visto a nivel de muchos años y estamos viendo un repunte por parte de todo el cambio en el hemisferio continental por los efectos climatológicos tan importantes”, dijo Salvatierra a EL UNIVERSAL.

Provocado por el mosquito Aedes aegypti, el dengue causa fiebre persistente, somnolencia, falta de energía, irritabilidad, sarpullido, sangrando por encías o nariz, dolores de cabeza, huesos, ojos, musculares y de articulaciones y abdominales acompañados de vómito.

La evidencia científica mostró que por eventos como El Niño, que ocasiona calentamiento anómalo del mar, humedad, fuertes aguaceros e inundaciones, persisten condiciones idóneas para que proliferen padecimientos oftalmológicos, respiratorios agudos, leptospirosis, diarreicos y otros, como el dengue mediante la reproducción del insecto. El contagio solo es por la vía del animal y no entre seres humanos.

“Los años 2020, 2021 y 2022 produjeron un cansancio social con respecto a la información médica sobre el cuidado de la salud y uno de los pilares fundamentales de cualquier sistema de salud es la medicina preventiva”, explicó Salvatierra.

“Tenemos un grupo completamente cansado de individuos en América que ignoran los sistemas de prevención y cuidado y de deshacerse de los criaderos. Hay un cansancio importante y las personas no ayudan al sistema preventivo de salud, una de las bases principales para que no se produzcan enfermedades”, subrayó.

Tras reafirmar que “vemos un sistema de salud cansado, sin dinero y demás y tampoco se pueden hacer campañas de información ya que no hay recursos”, describió que “tampoco vemos campañas grandes de fumigación, que sí vimos anteriormente. Están llegando atrasadas, con rezagos, sin tanto dinero en un sistema de salud muy cansado”.

Periodos del dengue serán prolongados en América

Las organizaciones mundiales climatológicas anticiparon mayores disturbios en el clima e “inviernos más crudos”, por lo que “los tiempos del dengue, especialmente en el hemisferio sur (de América), van a verse prolongados. Los momentos húmedos son exquisitos para el mantenimiento, el crecimiento y la replicación del mosquito”, recalcó.

Aunque la atención interamericana se concentró, a partir de 2020, en el coronavirus, el dengue pareció ser más silencioso y nunca cedió.

La OMS, que pertenece al sistema de la Organización de Naciones Unidas (ONU), alertó en momentos cúspides de la pandemia que “el impacto combinado de Covid-19 y las epidemias de dengue puede potencialmente tener consecuencias devastadoras para las poblaciones en riesgo”.

La OMS, que el 5 de mayo anterior proclamó el final de la fase de la emergencia global por la pandemia, instó reiteradamente a prevenir, detectar y tratar enfermedades transmitidas por vectores, como el dengue y otras arbovirales, en un escenario de coronavirus y a evitar el “mayor riesgo” de contraer ambas. La OMS aclaró que tampoco anunció el fin de la propagación del Covid-19, sino que solo el de la emergencia.

Los números de coronavirus en los 33 países de América Latina y el Caribe del 25 de febrero de 2020 al 10 de marzo de 2023 fueron de un millón 953 decesos y un acumulado de 82 millones 81 mil enfermos, según la Universidad Johns Hopkins, centro privado de educación superior de Virginia, Estados Unidos, que llevó la suma diaria mundial sobre el virus.

Y ahora… el dengue. Sin superar las secuelas sanitarias como el tercer país más azotado por el coronavirus de 2020 a 2023 en América Latina y el Caribe, ni los traumas por un terremoto político con cinco presidentes en los últimos 31 meses y por un fallido golpe de Estado en 2022, Perú está hincado por una propagación incontrolable del dengue.

Con una cifra oficial acumulada sólo en 2023 de al menos 252 decesos entre más de 150 mil 200 enfermos de dengue, los peruanos quedaron atrapados este año en una nueva emergencia sanitaria y en un contexto que se agravó por las turbulencias políticas y la inestabilidad del gobierno de la presidenta de Perú, Dina Boluarte.

Al menos 31 niños, niñas y adolescentes perecieron y otros 45 mil 900 fueron infectados “con el mortal virus del dengue, en la peor epidemia de la enfermedad en Perú en más de una década”, reveló este viernes Save the Children, institución mundial no estatal de defensa de los derechos de la niñez.

“Los niños, niñas y adolescentes de Perú son particularmente vulnerables al dengue, y las altas tasas de casos son notablemente preocupantes”, afirmó la bióloga y salubrista peruana Verónica Valdivieso, directora para Perú de Save the Children.

“Perú necesita desesperadamente un liderazgo nacional más fuerte para poner en marcha políticas que prevengan y respondan a epidemias como ésta. Hay que dar prioridad a los niños, niñas y adolescentes, mejorar la inversión en salud pública y reforzar las medidas preventivas para erradicar los criaderos de mosquitos”, dijo Valdivieso a EL UNIVERSAL.

Los menores “representan más del 30%” del total del último brote en Perú, por lo que “las alarmantes cifras” muestran su “alta vulnerabilidad”, insistió.

El Ministerio de Salud de Perú contabilizó 244 mil de 2017, uno de los años con más víctimas, a 2022, a un promedio anual de 48 mil 159.

Los totales pasaron de 68 mil 290 en 2017 a 4 mil 698 en 2018; a 15 mil 287 en 2019; a 47 mil 932 en 2020; a 44 mil 791 en 2021 y a 63 mil 168 en 2022, precisó. De los fallecidos, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) notificó que hubo 84 en 2022; 39 en 2021; 88 en 2020; 37 en 2019; 15 en 2018 y 76 en 2017.

En una muestra de la profundidad del problema, la médica peruana Rosa Gutiérrez renunció anteayer como ministra de Salud precisamente por el incesante repunte del dengue y luego de comparecer ante el Congreso de ese país para rendir cuentas sobre su impacto.

“Vengo (…) a aceptar los errores (…). Cuando asumí [el 10 de diciembre de 2022] lo hice en medio de una gran crisis política y, a pesar de eso, buscamos la manera de trabajar en favor de la población”, alegó.

Tras acudir al plenario legislativo, Gutiérrez sorpresivamente dimitió. La nueva oleada del dengue coincidió con una de las más agudas tormentas políticas en Perú luego de que, el 7 de diciembre de 2022, el entonces presidente peruano, Pedro Castillo, intentó sin éxito ejecutar un golpe de Estado y disolver el Congreso.

Al rechazar la maniobra de Castillo, el Congreso lo destituyó y reemplazó por Boluarte en la línea inmediata de sucesión como vicepresidenta.

Castillo quedó preso desde ese día y sometido a proceso judicial. Boluarte asumió para cumplir con el quinquenio que Castillo inició en julio de 2021 y, si los plazos se cumplen, gobernará hasta julio de 2026, pero navegará en una permanente inestabilidad en un país que tuvo cinco presidentes en pandemia: Martín Vizcarra (2018-2020), Manuel Merino (noviembre 2020), Francisco Sagasti (2020-2021), Castillo (2021-2022) y Boluarte.

Recién designada ministra, Gutiérrez confirmó, el 14 de diciembre de 2022, que en el nororiente se detectó la presencia de dengue.

Provocado por el mosquito Aedes aegypti, la afección causa fiebre persistente, somnolencia, falta de energía, irritabilidad, sarpullido, sangrando por encías o nariz, dolores de cabeza, huesos, ojos, musculares y de articulaciones y abdominales acompañados de vómito.

Los síntomas aparecen de cuatro a siete días después de la picadura del mosquito infectado y el padecimiento arrastra el riego de convertirse en el mortal dengue grave con severos malestares abdominales, vómitos, diarreas, convulsiones, hematomas, hemorragias incontroladas y fiebre alta que puede durar de dos a siete días.

El ataque se multiplicó por la combinación de fenómenos climáticos en Perú, como el ciclón Yaku en marzo de 2023, con lluvias e inundaciones en el norte peruano, y El Niño, que ocasiona el calentamiento anómalo del mar, humedad, fuertes aguaceros e inundaciones y arrastra lodo, piedras, grava, sedimento, arena y arcilla.

Tras esos eventos persisten condiciones para que proliferen dolencias oftalmológicas, respiratorias agudas, leptospirosis, diarreicas y otras, como el dengue. El gobierno peruano instó a eliminar criaderos del mosquito en objetos con agua acumulada. La verificación del acelerado rebrote del dengue se produjo en diciembre de 2022, cuando Perú evidenció el continuado aumento del saldo negativo del Covid-19, todavía presente en esa nación como en el resto del mundo.

La Universidad Johns Hopkins, centro privado de educación superior de Virginia, Estados Unidos, que llevó la suma diaria mundial de los efectos del virus y de las vacunaciones, reportó que Perú tuvo 4 millones 487 mil 553 pacientes con 219 mil 539 muertos.

El dato de Perú contempló del 6 de marzo de 2020, con el primer caso, hasta el 3 de marzo de 2023. Dicho país quedó tercero en la zona y sólo precedido por Brasil y México, según la universidad.

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